Široko širenje bolesti bronhopulmonalnog sustava uzrokuje razvitak različitih vrsta dijagnostičkih i terapijskih postupaka. Jedna od ovih metoda je bronhoskopija pluća. Fibra (bronchoscopy) je metoda za endoskopski pregled traheje i bronha s mogućnošću otkrivanja bolesti prije razvoja ozbiljnih simptoma. Glavne su indikacije bronhoskopije kronične bolesti bronha, sumnje tumorskih procesa, tuberkuloze, rekurentne upale pluća itd. Istodobno liječnik koji je pohađao liječenje može izvršiti biopsiju tijekom endoskopije za naknadnu morfološku dijagnozu bolesti. FBS bronhoskopija dobro se tolerira kod gotovo svih pacijenata i ima mali rizik od negativnih posljedica, međutim, svrha ove metode ispitivanja treba uvijek biti zasnovana na dostupnim indikacijama i kontraindicijama na performanse.

Opći opis

Što je bronhoskopija? To je metoda proučavanja stanja bronha i traheje uz pomoć endoskopske opreme koja omogućuje dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama njihova razvoja. Bronhoskopija pluća izvedena je pomoću bronhoskop - fleksibilne sonde malog promjera s video kamerom i izvora svjetlosti na kraju. Dobivena slika prikazana je na računalu ili bilo kojem drugom monitoru, što omogućava liječniku da vidi stanje bronhijalne sluznice u stvarnom vremenu. Također je moguće snimiti rezultate dobivene za naknadnu analizu ili usporedbu s novim podacima tijekom liječenja.

Dijagnostička i terapeutska bronhoskopija naširoko se koriste u medicini za različite indikacije: za plućnu tuberkulozu, sumnju na proces tumora ili kroničnu infekciju. Vrlo često, pacijenti postavljaju pitanje i u kojim slučajevima bronhoskopija?

Indikacije za bronhoskopiju su kako slijedi:

• Potreba za uklanjanjem stranih predmeta iz bronha;
• Čišćenje bronhijalnog stabla od sluzi i gnoja;
• Potreba za uvođenjem lijekova izravno u bronhopulmonalni sustav;
• Biopsija za sumnjivu benignu ili malignu tumorsku neoplazmu.

Bronhoskopija, što je to? Ovo je moderna metoda proučavanja stanja bronha uz pomoć endoskopije ili računalne tomografije.

U mnogim slučajevima, to je bronhoskopija koja vam omogućuje da postavite najtočniju dijagnozu ili pružite kvalitetnu medicinsku skrb kroz izravan pristup bronhima i opis njihova stanja.

Kako se to istraživanje provodi?

Ispravna tehnika bronhoskopije određuje učinkovitost postupka i njegovu sigurnost. Takva se studija uvijek treba provoditi samo u posebnoj sobi s endoskopskom opremom u kojoj se promatra visoka sterilnost. Ova tehnika izvodi samo liječnik koji je prošao dodatnu obuku i koji zna tehničke nijanse ispitivanja.

Prije postupka, bolesniku se primjenjuje Atropin ili Salbutamol. Takvi lijekovi proširuju bronhije i omogućuju lakši napredak bronhoskopa, pogotovo ako se koriste moderni instrumenti, umetnuti kroz nos i imaju mali promjer. Pacijent u ovom trenutku sjedi ili leži na leđima, što osigurava optimalno mjesto u organima vrata i prsima šupljine. Ni u kojem slučaju ne smijete saviti vrat ili povući glavu, jer to može dovesti do opasnih posljedica.

Nakon što je pacijent uzeo najbolju poziciju, bronhoskop je lagano umetnut kroz nos ili usta, pomičući ga duboko u respiratorni trakt pod stalnom vizualnom kontrolom. Endoskop treba lako proći kroz traheju u bronhijalno drvo. Pacijenti mogu osjetiti slabu nelagodu prsnog koša povezanu s iritacijom sluznice.

Liječnik koji slijedi pozorno prati postupak i procjenjuje stanje grkljana, vokalnih užadi, dušnika i bronha, koji se postupno sve više uskaču, te se kreću dublje u pluća. Bronhoskop pruža visoku kvalitetu slike koja se prenosi na monitor, što vam omogućuje praćenje postupka u stvarnom vremenu. Ako liječnik vidi sumnjiva područja sluznice, onda se izvodi biopsija ili ispiranje, što omogućuje procjenu stanica i tkiva, zahvaljujući morfološkim metodama istraživanja.

Nakon završetka bioskopije, endoskop se pažljivo uklanja. U roku od nekoliko sati nakon postupka, pacijent može imati osjećaj nelagode, ukočenost sluznice ždrijela ili čak blagog kašlja. U pravilu, postupak će trajati od 30 minuta do 2 sata, ovisno o svrsi studije. Obično, rehabilitacijska bronhoskopija traje nešto duže od dijagnostičke. Njeno trajanje je povezano s dužom pripremnom pozornicom i potrebom za mini kirurškim zahvatima. Nakon postupka, pacijent mora ostati u bolnici sve do prestanka učinaka opće anestezije i potvrde odsutnosti negativnih posljedica. Je li povrijeđeno provesti takav pregled? Adekvatna analgezija može spriječiti pojavu boli.

Studija se vrši s različitim metodama boli, od kojih je najvažnije opća i lokalna anestezija:

• Pod općom anestezijom, bronhoskopija i naknadna biopsija obavljaju se u djetinjstvu, kao i osobama s duševnom bolesti. Zašto vam je potrebna? To vam omogućuje da ih zaštitite od mogućih oštećenja dišnog trakta.
• Glavna metoda anestezije u ispitivanju bronhija kod odraslih je lokalna anestezija uz pomoć slabih otopina Lidokaina, Procaina ili njihovih analoga. Takva anestezija je potrebna kako bi se osiguralo neosjetljivost sluznice ždrijela i grkljana, što sprječava povraćanje i grč vokalnih užeta. To bi trebao uvijek biti proveden prije ispitivanja.

Anesteziju za bronhoskopiju odabire samo liječnik na temelju stanja pacijenta, njegove alergijske povijesti i dobi. Međutim, važno je zapamtiti da je anestezija nužna, bilo da je lokalni anestetik tijekom pregleda ili bronhoskopije pod općom anestezijom.

Vrste metode

Postoji nekoliko vrsta ove metode istraživanja, među kojima je uobičajeno razlikovati samu bronhoskopiju i njegovu "virtualnu" raznolikost povezanu s upotrebom MRI ili CT.

• Fibrobronhoskopija se provodi uporabom fleksibilnog endoskopa s optičkim optičkim vlaknima. Ovo je najčešći način otkrivanja plućnih i bronhijalnih bolesti u bolnicama.
• Korištenje krutih bronhoskopa (krutih bronhoskopija) je prilično ograničeno i najčešće je dio priče, jer gubi mnogo svojih kolega.
• Virtualna bronhoskopija se provodi pomoću računalne tomografije i omogućuje otkrivanje bolesti bronha neinvazivnom metodom.

Odgovor na pitanje o odabiru određene metode daje liječnik, koji se temelji na kliničkim informacijama o bolesniku, otkrivenim bolestima i svrsi postupka.

Bronhoskopija se provodi uz stalno vizualno praćenje napretka koji pokazuje ispravnost njegove primjene i pridonosi povećanju razine sigurnosti za osobu.

Indikacije i kontraindikacije za ispit

Dijagnostička bronhoskopija i njegov medicinski prag za rehabilitaciju bronha provode se uzimajući u obzir sljedeće indikacije:

• Sumnje uobičajenih patoloških procesa u plućnom tkivu i bronhija.
• Benigne ili zloćudne formacije u zidovima bronha.
• Klinički dokazi dugotrajne dispneje ili hemoptize.
• Kronični upalni proces ili apscesi u plućima.
• Potreba za sijanjem mikroflore bronha kako bi se utvrdila vrsta mikroorganizama i njihova osjetljivost na antibakterijsku terapiju.
• Sumnja na širenje bronha ili anomalije njihove strukture.
• Bronhoskopija za bronhijalnu astmu može pomoći pri određivanju uzroka.

Indikacije za bronhoskopiju su vrlo važne, međutim, pacijent također može imati kontraindikacije za njegovu primjenu, ograničavajući korištenje ovog dijagnostičkog postupka:

• Sužavanje lumena grkljana ili dušnika 2 ili 3 stupnja, što ne dopušta ulazak u bronhoskop.
• Završna faza respiratornog zatajenja.
• Napad bronhijalne astme ili astmatičnog stanja.

• Dekompenzirane bolesti kardiovaskularnog ili dišnog sustava.
• Teški opstruktivni simptomi (teška kratkoća daha, cijanoza kože, itd.).
• Akutno razdoblje duševne bolesti.

Kontraindikacije bronhoskopije ne dopuštaju njegovu primjenu u ovom bolesniku, što zahtijeva odabir sličnih metoda od liječnika. Međutim, virtualna bronhoskopija u tim slučajevima je dobro rješenje i često se može koristiti kao alternativna metoda.

Priprema za anketu

Bronhoskopija za tuberkulozu i bilo koje druge bolesti zahtijeva posebnu pripremu pacijenta za pregled. Počinje 1-2 dana prije postupka i uključuje klinički pregled pacijenta, opći test krvi i urina, kao i rendgensku snimku prsa. Ako je postupak propisan za KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), dodatno se ispituje sastav krvi u krvi. Virtualna bronhoskopija ne zahtijeva dodatnu obuku, već se može izvršiti odmah nakon prijema pacijenta.

Preporuke za pripremu uključuju sljedeće:

• Pacijent mora obavijestiti liječnika o svim postojećim bolestima i alergijskim reakcijama promatranim u prošlosti.
• Ako pacijent uzme određene lijekove koji utječu na mozak (smirenje, antidepresivi, itd.), Onda se liječniku također mora obavijestiti o njima.
• 8-10 sati prije postupka, morate odbiti jesti. Zašto je to? To smanjuje vjerojatnost sadržaja želuca u respiratornom traktu.
• Ako dođe do nelagode nakon bronhoskopskog pregleda, obavijestite svog liječnika.

Virtualni bronhoskopija

Virtualna bronhoskopija je moderna metoda ispitivanja bronhopulmonalnog sustava. Ova bronhoskopija nije sasvim normalna, jer se ne koriste bronhoskopi. Postupak se temelji na konvencionalnoj računalnoj tomografiji, no liječnik dobiva posebno rekreiranu sliku bronha s mogućnošću pregledavanja iznutra. Virtualna bronhoskopija dijagnosticira različite patološke procese, ali ne dopušta otkrivanje u ranoj fazi kada je sluznica slabo pogođena.

Ova metoda indirektnog bronhijalnog pregleda nije invazivna, što je pogodnije za neke pacijente. Međutim, virtualna metoda nema mogućnost izravnog pregleda unutarnje ljuske i mogućnosti terapijske intervencije.

Provođenje takvog postupka uvijek se temelji na postojećim algoritmima koji omogućuju povećanje učinkovitosti istraživanja.

Ispitivanje traje mnogo manje vremena, jer se koriste moderni kompjuterizirani tomografi, čime se dobiva trodimenzionalna slika za nekoliko minuta. Ali, postoji još jedan nedostatak - nema mogućnosti provođenja biopsije i razjašnjavanja dijagnoze.

Dodijelite virtualnu ili standardnu ​​bronhoskopiju na temelju zaključka liječnika koji određuje dostupne indikacije i kontraindikacije određenoj metodi. Koliko košta bronhoskopija? Prosječni trošak konvencionalne bronhoskopije iznosi 2-4 tisuća rubalja, a virtualni trošak iznosi 6 tisuća.

Učinci postupka

Bronhoskopija u rakom pluća i drugih bolesti može dovesti do razvoja raznih komplikacija, od kojih su najvažnije:

• Alergijske reakcije na rabljene lijekove ili refleksni grč glottisa tijekom mehaničke iritacije sluznice.
• Oštećenje zida bronha s razvojem intrabronhijskog krvarenja ili formiranjem fistula.
• Adhezije unutar bronha.
• Kršenje drenažne funkcije bronha s razvojem upale pluća.

Pojava takvih situacija zahtijeva terapijske mjere koje sprečavaju njihovo napredovanje.

Bronhoskopija pluća, što je to? Ovo je moderna metoda ispitivanja bronha, koja dijagnosticira različite patološke procese u njihovom zidu i može dati odgovor o uzrocima bolesti. Postojeće vrste metode omogućuju ispitivanje da bude prikladno za sve pacijente s maksimalnom učinkovitošću i sigurnošću.

Zaklada blokova i njihova važnost

Kuće od blokova pjene danas dolaze kao alternativa drvenoj i opeke. I sve zato što ovaj materijal ima niz prednosti.

Za početak, takvi gazirani betonski blokovi mogu izdržati teška opterećenja dok su u statičkom položaju. Iako se istovremeno boji štrajkova. Stoga je glavna stvar ispravno i precizno graditi kuću. Ali dalje od točno će služiti pouzdano.

Također, izgradnja će biti jeftina. Činjenica je da su blokovi lagani. Možete ih naručiti isporukom. Dakle, ne trebaju jak temelj. Osim toga, postupak će biti brz. Prije svega, zbog velike veličine proizvoda. U usporedbi s opekom, razlika može biti nekoliko puta. Da, i takvi će radovi biti jeftiniji zbog jednostavnosti instalacije.

Od blokova pjene grade se kuće i složeni oblici. Činjenica je da je ovaj materijal jednostavan za obradu. I može se koristiti za vanjski i unutarnji rad. Štoviše, sve komunikacije lako se skrivaju u zidu blokova pjene.

Ovo je također ekološki prihvatljiv materijal. U svojoj proizvodnji koristi samo prirodne sastojke. Stoga je sigurno živjeti u takvoj kući.

Zbog porozne strukture, blokovi pjene imaju posebna svojstva. Na primjer, oni savršeno štite zgradu od vjetra, niskih temperatura, pa čak i od vrućine. To znači da imaju izvrsna svojstva toplinske izolacije. To omogućuje održavanje optimalne temperature u sobi. Dodatni kanali omogućuju izvrsnu ventilaciju.

Značajke izolacije buke - druga prednost blokova pjene. Osim toga, za njihov ukras možete koristiti gotovo bilo koji materijal. Preporučujemo da kupite jeftino putem web stranice organizacije za trgovanje Hebel-Block LLC.

Što se tiče nedostataka, snaga i dalje ostavlja mnogo da bude željena. Budite posebno oprezni pri transportu i pakiranju. Također, materijal aktivno apsorbira vodu, stoga treba završiti, koji će također poslužiti kao vodonepropusni agent.

Kupnja toplih, visokokvalitetnih i jeftinih blokova betonskih betonskih ploča

Trajnost (zajedno s lakoćom i povoljnom površinom) glavne je prednosti u radu s betonskim betonskim slojem, koji ispunjava sve zadatke koje postavlja većina programera. Praktičnost i profitabilnost ovog materijala određuje njegovu popularnost, što ne iznenađuje, s obzirom na svoje pozitivne aspekte.

Među korisnim aspektima primjene ovog proizvoda su otpor vlage, visoki stupanj zvučne izolacije, lagana i niska razina topline, kao i dimenzije koje štedi vrijeme i trud prilikom postavljanja zidova. Osim toga, njihov je trošak nizak, a lako je kupiti blokove ili probleme s ekspandiranim glinom. Većina građevinskih organizacija preferira koristiti ovaj materijal, jer svoje snage djeluju u korist graditelja i budućih vlasnika kuća. To je najčešći materijal u izgradnji stambenih zgrada i uredskih zgrada.

Pbs što je to u medicini

Sadržaj

Svjetlosna bronhoskopija je manje traumatska endoskopska metoda od krute bronhoskopije. Obavljamo u lokalnoj anesteziji s 2% otopinom lidokaina i bolesnicima se bolje tolerirati. Ova metoda može ispitati ambulante. Za studiju koriste se suvremeni uređaji koji se sastoje od fleksibilne cijevi od 60 cm i promjera od 4 do 6 mm, kontrolne ručke s optičkim sustavom izgrađenim na principima svjetlovodne opreme i izvora svjetlosti (slika 1). Uređaj je opremljen biopsijskim šipkama i pincetama, koji su umetnuti u svoj alatni kanal. Moguće je fotografirati pomoću posebnog fotoaparata, pričvršćenog na okular, određenih područja bronhijalne sluznice.
Trenutno, mnoge klinike koriste video-optičke sustave koji se sastoje od video fibrobrobronchoskopa (slika 2), opremljen digitalnom video kamerom koja prikazuje sliku na video monitoru i osobno računalo. Takav sustav omogućuje snimanje videokamere s cijelim procesom proučavanja unutarnje površine bronha i snimanje slike u memoriji osobnog računala. To je neophodno za detaljnije razmatranje pojedinačnih točaka studije, koje kasnije mogu konzultirati razni stručnjaci. Moguće je stvoriti video arhivu istraživanja za stručnjake za obuku. Tehnika provođenja bronhoskopije fibrobronske slike prikazana je na sl. 3.
Međutim, video-optički sustavi su vrlo skupi. Njihova alternativa su video kamere spojene na konvencionalni fibrobronchoscope (slika 4).

Sl. 1. Opći pogled na fibrobronhoskop: 1 - izvor svjetlosti; 2 - svjetlosni vodič; 3 - upravljačka ručka s optičkim sustavom, okularom i otvorom kanala alata; 4 - fleksibilna cijev

Sl. 2. Opći pogled na video fibrobronchoscope s svjetlosnim vodičem

Sl. 3. Tehnika videofibrobronoskopije. Instrumentna cijev nalazi se ispred glottisa grkljana, prikazana na zaslonu monitora. U ovom trenutku sestra provodi anesteziju grkljana.
Sl. 4. Opći pogled na videokameru spojenu na uobičajenu liniju fibrobrona

Ova kombinacija opreme je mnogo jeftinija i ima gotovo slične funkcije.
Fibrobronhoskopija omogućuje ispitivanje bronha mnogo dublje od instrumenata s krutom optikom. Ovom metodom uočeni su svi bronhi četvrtog reda (subsegmental), kao i 86% bronhija 5. reda. Vizualno kontrolirana biopsija bila je moguća kod svih segmentnih bronha, kao i kod 74% bronha četvrtog reda.

Sl. 5. endofotografije bronhijalnog stabla: 1 - područje bifurkacije traheje; 2 - sluzavno-purulent endobronchitis; 3 - katarhalni endobronchitis; 4 - benigni bronhni tumor; 5 - maligni tumor bronha

Istraživanje tehnike. Studija provedena na prazan želudac, po mogućnosti s pacijent u ležećem položaju, a sastoji se od tri faze: lokalnom anestezijom, a uvođenje fibreoptic ispitivanja traheobronhijalnih. Anestezija sluznice nosne i usne šupljine, nazofarinksa i grkljanice provodi se 2% otopinom lidokaina metodom prskanja i primjene. Za uvođenje fibrobronchoskopa najčešće se koristi transnazalni put, ponekad transoralni put i kroz prethodno umetnutu cijev za orotrahealnu intubaciju. Prvo, pregledajte bronhije zdrave pluća, a zatim bronhije na strani patološkog procesa s jednostranom lokalizacijom. U slučaju bilateralne lokalizacije procesa, prvo se pregledava bronhija desnog pluća. Provedeno proučavanje reljefa i stanje dušnika sluznice i bronhija, definicija ton membranske dijela traheje i velikih bronha topografije proučavanje konfiguracije usta traheobronhijalnih i potiče bronha na razini subsegmental bronhija, nadzor submuko vaskularnu uzorak detekciju stranih tijela i bronhija tumora (Sl. 5 ). Istodobno s ispitivanjem, aspirira se patološka bronhalna sekrecija, potrebni lijekovi se primjenjuju endobronhijalno, te se obavlja biopsija najčešće zahvaćene bronhijalne sluznice.

Indikacije za fibrobronhoskopiju su sljedeće kliničke situacije:

1. sumnja na trahealne i bronhijalne neoplazme;
2. hemoptysis i plućna krvarenja;
3. destruktivna i / ili aspiracijska upala pluća, apsces pluća;
4. diseminirani procesi u plućima, koji zahtijevaju morfološku provjeru provođenjem transbronhijalne plućne biopsije;
5. sumnja na dušnik i bronhijsko tijelo;
6. trahealna stenoza;
7. sumnja na kongestivne anomalije razvoja bronha;
8. opeklina donjih respiratornog trakta;
9. upala pluća s produženim stazom;
10. kronične bolesti bronha i pluća u akutnoj fazi;
11. nemotivirani kašalj koji traje više od 1 mjeseca.

Kontraindikacije za fibrobronhoskopiju podijeljene su u apsolutnu i relativnu. Apsolutne kontraindikacije uključuju obilna plućnu krvarenje, tešku astmom status, veliki strano tijelo, koje je fiksna ili izvodi u dušnik, masivni aspiracije sadržaja želuca, zajedno sa komadima hrane, teške respiratorne insuficijencije (zasićenja kisika manji od 90%, PaCO2 arterijski manji od 70 mm Hg; v.)., Relativne kontraindikacije su bronhijalna astma, koronarna bolest srca, epilepsija, poremećaj zgrušavanja krvi.

Fibrobronchoscopy (FBS)

Bronhoskopija (bronhoskopija) - metoda direktnog pregleda i ocjene stanja sluznice traheobronhijalnih: dušnik i bronhije putem posebnog uređaja - ili teško bronchofiberscope dišnog bronhoskopa, endoskop vrsta. Bronchofiberscope - uređaj koji se sastoji od fleksibilnog šipke s kontroliranim savijanja distalnom kraju, upravljači i rasvjeta kabel koji povezuje endoskopa prema izvoru svjetla, često opremljen fotoaparatom ili video kamerom, kao i upućuju uređaja za biopsiju i uklanjanje stranih tijela.

Indikacije i opseg bronhoskopije

Bronhoskopija se koristi za dijagnostičke i terapeutske svrhe. Indikacije za bronhoskopiju su:

• sumnja na bubrenje ili upalu bronha
• dijagnoza uzroka hemoptize
• dijagnostika radi otkrivanja radioloških znakova diseminiranog procesa u plućima
• vađenje stranih tijela iz bronha
• ponašanje biopsija
• uvođenje lijekova.

Indikacije za krutu bronhoskopiju.

Kruti respiratorni operativni bronhoskop osigurava performanse operacijske bronhoskopije pod lokalnom anestezijom pomoću mišičnih relaksanata pod općom anestezijom s injekcijskom ventilacijom pluća. Tvrdi bronhoskop omogućuje uklanjanje stranih tijela dišnog trakta, uključujući one koji nisu dostupni za uklanjanje pomoću fibroskopa. Tvrdi bronhoskopa mogu se koristiti za vraćanje prohodnosti dušnika i glavnog bronha u svom suženje ili začepljenje ožiljaka, benignih ili malignih tumora, a također se mogu koristiti za proizvodnju stentova s ​​različitim oblicima i tumora cicatricial stenoze.

Bronhoskopijom je učinkovit u potrazi za lokalizaciju promjena u akutnoj apsces pluća i u diferencijalnoj dijagnozi bakterijskog gnojenja i propadanja raka u prisutnosti šupljina u plućima, kao i za primjenu terapijskog ispiranjem bronha s značajnog nakupljanja u distalnom bronha guste viskozni sluzi u slučajevima neučinkovitog izlučivanja, s teškom bronhijalnom astmom u uvjetima ubrizgavanja ventilacije pluća.

Priprema za fibrobronhoskopiju

Bronhoskopija se provodi u bolnici u posebnim prostorijama. Prije izvođenja bronhoskopije obično se obavlja rendgenska ispitivanja organa prsnog koša. Osim toga, potrebni rezultati elektrokardiografije, određivanje krvnih plinova, indikatori koagulacije, razine uree u krvi.

Endoscopist ispituje pacijenta i prisutnost njegove bolesti (npr koronarne bolesti srca, dijabetesa, povijest infarkta, hormona, antidepresiva liječenja) i prisutnost alergija na lijekove. Ako pacijent uzima bilo koji lijek, obavijestite liječnika.

Bronhoskopija se izvodi na prazan želudac kako bi se izbjeglo slučajno bacanje hrane ili tekućih ostataka u dišni sustav tijekom povraćanja ili kašljanja. Posljednji obrok mora biti najkasnije do 21.00 uoči studije. Na dan proučavanja nemojte piti vodu.

Uoči bronhoskopije, pacijent može biti premedikiran (daje umirujuće injekcije). Prije istraživanja potrebno je ukloniti proteze. Pacijenata s bronhospazmatska komponente (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma) 40 minuta prije početka studije daje intramuskularnim atropinom i difenhidramin seduksen te 15-20 minuta radi intravenozne injekcije od aminofilin otopine i neposredno prije anestezije daje inhalirati aerosola (oksprenolin salbutamola) iz pojedinačnog raspršivača.

Dalje je lokalna anestezija nosne sluznice i orofarinksa pomoću anestetičkog nebulizatora. Lokalna anestezija je neophodna kako bi se uklonili bolni osjećaji kada se endoskop održava kroz nos i da suzbija refleks kašlja.

Bronhoskopija se izvodi u sjedećem ili ležećem položaju, po vlastitom nahođenju liječnika. Liječnik umetne endoskop u dišni sustav pod kontrolom oka, postupno ispitivanje donjeg traheobronhijalnog stabla s obje strane. Uređaj se obično unosi kroz nos, no u nekim slučajevima može se uvesti u dišni trakt i kroz usta. Liječnik pregledava površinu ždrijela, dušnika i bronha. Ako je potrebno, snimljena je fotografija ili videozapis i snimljena je slika.

Prema indikacijama može se izvesti biopsija ili terapijska manipulacija, na primjer uklanjanje stranog tijela.

Posljedice i komplikacije fibrobronhoskopije

Nestaje osjećaj obamrlosti, lagane nosne gušavosti, osjećaj "gruda" u grlu i lagana poteškoća u gutanju sline zbog anestezije, obično za sat vremena. Možete jesti nakon što je osjećaj utrnulosti jezika i ždrijela potpuno prošlo kako bi spriječili hranu i tekućinu da uđu u traheju. Obično traje 20-30 minuta.

Ako je provedena biopsija, liječnik će odrediti vrijeme obroka.

Među komplikacijama fibrobronhoskopije dolazi do oštećenja zida bronha, pneumotorake, krvarenja nakon biopsije, bronhospazma, upale pluća i alergijskih reakcija.

Fibrobronchoscopy (Bronchoscopy, FBS, Tracheobronchoscopy)

Ova metoda izravnog pregleda i ocjene stanja sluznice traheobronhijalnih: dušnika i bronhija pomoću posebnih uređaja: tvrdi bronchofiberscope ili dišnih bronhoskopa - Endoskopi vrsta. Moderni bronhofibroskop je sofisticirani uređaj koji se sastoji od fleksibilne šipke s kontroliranim krajnje savijanje, kontrolne šipke i rasvjetnog kabela koji povezuje endoskop s izvorom svjetlosti, često opremljenoj fotografijom ili video kamerom, kao i manipulatore za biopsiju i uklanjanje stranih tijela.
Vlakna bronhoskopija jedina je metoda koja vam omogućuje pregled unutarnje površine bronha, proučavanje reljefa sluznice i naborova, vaskularnog uzorka, konfiguracije usnica i šupljina bronha, a također se izvode sitne komadiće tkiva biopsije kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

Indikacije za fibrobronhoskopiju
Fibrobronhoskopija se koristi za dijagnostičke i terapeutske svrhe. Indikacije bronhoskopije sumnjaju se na oticanje ili upalu bronha. Bronhoskopija se koristi za dijagnosticiranje uzroka hemoptije i otkrivanje radioloških znakova diseminiranih procesa u plućima. Uz pomoć bronhoskopije, moguće je ukloniti strano tijelo iz bronha, pregledati zakrivljene i sužene bronce, provesti biopsiju i davati lijekove.

Kontraindikacije bronhoskopije
Bronhijalna astma i upala pluća u akutnom razdoblju,
akutni poremećaji cerebralne cirkulacije,
akutni infarkt miokarda,
teškog kardiovaskularnog zatajenja i kardiopulmonalne insuficijencije (III stupanj).

Priprema za bronhoskopiju
Istraživanje se obično provodi ujutro na prazan želudac. Uoči možete priuštiti laganu večeru, po mogućnosti ne kasnije od 19 sati. Ako se endoskopija izvodi tijekom dana ili navečer, neophodno je da nakon zadnjeg neadekvatnog unosa hrane stignu oko 8 sati.
• Prije jutarnjeg endoskopskog pregleda možete četkati zube, isprati usta vodom (možete napraviti 1-2 gutljaja vode).
• Uz pomoć endoskopije uzmite čistu ručnik (ili pelenu) srednje ili velike veličine.
• Unesite drugu cipelu u sobu za endoskopiju. Možete nositi čiste pokrivače cipela na uličnim cipelama.
• Preporučljivo je imati osobnu iskaznicu, medicinsku dokumentaciju (politiku, ambulantnu karticu, endoskopsku uputu, podatke iz prethodnih studija itd.)

Bronhoskopska tehnika
Prilikom ispitivanja pacijenta sjedi ili leži. Trajanje bronhoskopije je nekoliko minuta.
Ispitivanje bronha pomoću fibro-endoskopa sastoji se od tri faze: lokalna anestezija, uvođenje bronhofibroskopa i ispitivanje traheobronhijalnog stabla.
Studija započinje anestezijom sluznice gornjeg respiratornog trakta raspršivanjem u šupljini orofarinksa i donjom nazalnom prolasku 10% spoja lidokaina.
Nakon anestezije nosne šupljine i ždrijela, fibrozna cijev se postavlja duž donjeg nosnog prolaza u nazofarinku, a zatim u grkljan, a nakon anestezije vokalnih žica s 10% otopinom lidokaina ubrizgava se u dušnik i dalje u bronhije. Tada liječnik procjenjuje stanje trahealne sluznice, bronhija. Za anesteziju sluznice traheje i bronha, koristi se 2% otopina lidokaina.
Umetnuti umetak fleksibilnog endoskopa je nekoliko milimetara. To ne sprečava pacijenta da diše. Tijekom postupka pacijent može osjetiti nelagodu (osjećaj stranog tijela u grkljanku, želju za kašljem). Nakon postupka nestaje nelagoda.

komplikacije
Prema medicinskoj literaturi, bronhoskopija predstavlja minimalni rizik za pacijenta. Vjerojatnost komplikacija je 0,3%, a teške komplikacije (kao što je krvarenje, pneumotoraksa, perforacija zidove bronha) iznose 0,08%.

Pbs što je to u medicini

Rak pluća je jedan od najčešćih tumora u Republici Burjatiji: svaki peti tumor registriran u populaciji lokaliziran je u respiratornom sustavu. Istodobno, posljednjih godina glavni kvalitativni pokazatelji dijagnoze raka ovog organa, kao što su zanemareni slučajevi i smrtnost od jedne godine, niži su od prosječnog saveznog i 1996. godine (24,2%, 46,5% i 34,3%, 59,9%).

Analiza kašnjenja dijagnoze raka pluća u zemlji pokazuje da u strukturi uzroka zanemarivanja, uz skriveni tijek bolesti i neprimjereno liječenje pacijenta za medicinsku njegu, nedostaje upotreba u općoj zdravstvenoj mreži suvremenih dijagnostičkih metoda, posebice bronhoskopije, koja zauzima značajno mjesto.

U međuvremenu, kako svjetsko iskustvo pokazuje, potonje postaje sve važnije u sveobuhvatnoj dijagnozi bronhogenog karcinoma. Da bi se utvrdile mogućnosti ove metode u dijagnozi raka pluća središnjeg oblika, što čini dvije trećine ukupnog raka ovog organa u republici, prezentira se ovaj rad.

Nakon daljnjeg pregleda bolesnika iz zdravstvenih ustanova s ​​sumnjom na rak pluća, u konzervatorskoj ordinaciji je korišten dosljedan sustav dijagnostičkih metoda. Nakon kliničkog ispitivanja bolesnika u specijaliziranom uredu thorako-abdominalne onkologije u prisutnosti visokokvalitetnih rendgenskih zraka, pregledavaju ih radiolozi, u odsutnosti takvih, upućuju ih na rentgenski pregled. Indikacije za endoskopski pregled nedavno su se proširile. Teške komplikacije, nismo promatrali. U nekim pacijentima iz drugih zdravstvenih ustanova, s neizvjesnim zaključcima bronhoskopije ili s zaključcima koji nas navode u sumnju, kao i u odsutnosti morfološke potvrde tumora, ponovljena je bronhoskopija.

Od 100 pacijenata s centralnim rakom pluća, endoskopski vizualno identificiran rak u 99 pacijenata, u jednom pacijentu - morfološkim pregledom. Bilo je 87 muškaraca, 13 žena, od 35 do 74 godine. Više od polovice pacijenata bilo je između 50 i 70 godina. Od ovih, lezija desnog pluća zabilježena je u 47 osoba, a lijeva - u 53 osobe. Bronhije gornjeg lobusa bile su pod utjecajem tumora u 45 bolesnika, donjem režnju u 18 pacijenata, srednjem režnju u 15 pacijenata, glavnim bronhijalima u 19 bolesnika, segmentnim bronhama u 13 slučajeva.

Središnji rak, naročito lokaliziran u segmentalnom i subsegmentalnom broncu, predstavlja najteže dijagnosticiranu formu ove bolesti za radiologe, s obzirom na činjenicu da male veličine formiranja u lumenu ovih bronhija uzrokuju kroničnu hipoventilaciju plućnog tkiva, što se manifestira pneumonija (akutna i često recidivirajuća i kronična) kronični bronhitis, lokalna pneumoskleroza. U 15 slučajeva (15%) došlo je do neodređenog zaključka o patologiji pluća ili prisutnosti kronične pneumonije. U 5 pacijenata koji su bili radiološki izraženi oko benignog procesa u plućima, u 20% pacijenata otkriven je bronhijalni tumor prvi put endoskopski, što ukazuje na njegovu veću informativnost. Štoviše, ova metoda omogućuje dijagnosticiranje inicijalnih i manjih oblika raka središnjeg bronha, koji nisu otkriveni čak ni najsloženijim rentgenskim pregledom (X-ray negative cancer bronchus).

Takav rak je izložen na temelju prepoznavanja dijela zadebljane sluznice s bjelkastom, grubom površinom promjera 3-10 mm. Infiltrativni rast pronađen je u 31 i polipima u 69 bolesnika. U 3 bolesnika slučajno je identificiran drugi sinkroni tumor u suprotnom pluća, a jedan od najvažnijih trenutaka bronhoskopije je mogućnost uzimanja materijala za histološke i citološke studije.

Postotak provjere povećava se paralelnim provođenjem ovih studija, kao iu slučaju najmanje trostrukog uzimanja materijala, najvećih poteškoća koje nastaju tijekom peribronhijalnog rasta tumora, u prisutnosti izraženih nekrotičnih promjena, iififocalne upale i povećanog krvarenja. Kod istodobne primjene ovih metoda u 40 pacijenata, citološka dijagnoza je provedena u 33 (82,5%), kod karcinoma kod 2 bolesnika (5%), u 5 osoba (12,5%) nisu otkrivene stanice raka, dok histološki korespondencija u 25 (62,5%), sumnja na rak u 2 (5%) i 12 (30%) tumorskih stanica nije otkrivena. U čistom citološkom pregledu, kod 33 pacijenta, rak pluća je ustanovljen u 30 (90,9%) i kod 3 bolesnika nije ustanovljeno. (9.09%). U histološkom slučaju, od 27 pacijenata, rak je pronađen u 19 (70,3%) i 8 (29,6%) nisu pronađeni.

Ukupno je morfološka potvrda dijagnoze postignuta u 32% slučajeva. Usporedba doprinosa histologije i citologije s morfološkom dijagnozom raka pluća pokazuje važniju težinu zadnje studije. U karcinom pluća, bronhoskopija omogućuje ne samo vizualno nego i morfološki procjenjivati ​​širenje tumora kroz bronhijalno drvo i izvesti odgovarajuću količinu operacije (čelo i plućna operacija, bronhijska resekcija).

Dakle, fibrobronchoscopy je vodeća metoda primarne i razjašnjavajuće dijagnoze bronhogenog karcinoma. To vam omogućuje ne samo odabir optimalne količine operacije, nego i razvijanje radikalne taktike konzervativnog liječenja.

Morate bronhoskopirati. Što se pripremiti?

Optički bronhoskopija (FBS) - bronhoskopija ili skraćeno - je endoskopska (tj pod kontrolom oka) pregled metodologije traheobronhijalnih, koji je predstavljen pneumatskim sustavom cijevi kroz koje udišemo. FBS se provodi pomoću posebnog instrumenta - phobrobronchoskop, koji je umetnut u lumen dušnika i bronha. Istodobno, može se saviti, što omogućuje pojednostavljenje postupka uvođenja, kao i povećanje površine koja se pregledava.

Priprema za bronhoskopiju

Bronhoskopija bi trebala biti izvedena na prazan želudac. To je neophodno kako bi se spriječio ulazak želuca u dišni sustav kad postoji želja za povraćanjem ili kašljem, što može pratiti manipulaciju. Ne zaboravite da zadnji obrok mora biti najkasnije deset uvečer predstojeće studije vode, možete piti do 12 noću, ali ne više od 1 šalice. Na dan manipulacije, potpuno se suzdržite od jela i pijenja. Ako stalno uzimate bilo kakve lijekove, obavezno zatražite od svog liječnika, kao i pijete pilulu, pokušajte s minimalnom količinom vode.

Prije same studije

Prije manipulacije treba pregledati liječnik, ako je potrebno, propisati tablete za spavanje. To će smanjiti anksioznost prije studija.

Ako ste alergični, obavijestite svog liječnika.

Neposredno prije bronhoskopije može se propisati dodatna sedativa. O tome odlučuje i liječnik. Ako nose odvojive proteze, nemojte zaboraviti ukloniti ih, kako biste izbjegli njihov kontakt s dišnim putevima tijekom manipulacije. Otpustite kravatu ili otkopčajte gornji gumb košulje.

"Zagrijati" sluznicu usta, nosa i grla, navodnjavajući ga sprejom lokalnog anestetika. To će umanjiti neugodu koja nastaje tijekom bronhoskopa, kao i suzbijanje refleksnog kašlja.

Studija se provodi ili u sjedećem položaju na stolici ili na leđima. To ovisi o preferencijama liječnika i specifičnoj kliničkoj situaciji.

Fibrobronhoskop se drži u respiratornom traktu pod kontrolom oka, obično kroz nos, ali u nekim slučajevima može se primijeniti kroz usta.

Često, za dijagnozu je potrebno provesti biopsiju sluznice. Za to, liječnik ugađa dio tkiva s posebnim pincetama. To produljuje vrijeme manipulacije nekoliko minuta. Bol se, u pravilu, ne osjeća.

senzacija

Nakon provođenja lokalne anestezije postupno se razvija osjećaj utrnulosti i nazalne zagušenja, jezika, neba raste ukočenost, a može se pojaviti osjećaj "gruda u grlu" (dok gutanje sline neće biti neugodno).

Bol u postupku, u pravilu, ne događa se.

Ne biste se trebali bojati osjećaja gušenja, jer je promjer instrumenta znatno lošiji od unutarnjeg promjera traheje i bronha, što omogućuje da zrak slobodno cirkulira kroz traheobronhijalno stablo.

Nakon manipulacije

Smetnje i pijenje nakon manipulacije mogu započeti čim dođe osjećaj utrnulosti. Inače riskirate "jesti na pogrešnom mjestu" sa svim posljedicama... U pravilu to se događa pola sata kasnije - sat nakon manipulacije. Ako je provedena biopsija, navedite postupak za jelo kod liječnika.

Želite pročitati sve zabave o ljepoti i zdravlju, pretplatite se na newsletter!

Što je fibrobronhoskopija i koliko je bolan ovaj postupak?

Što je fibrobronhoskopija i koliko je bolan ovaj postupak?

Traheobronoskopija (često nazvana kraćim nazivom bronhoskopije) je endoskopska metoda za procjenu sluznice i lumena traheje i bronha tzv. Traheobronhijalnog stabla. Dijagnostički pregled obavlja se pomoću fleksibilnih endoskopa koji su umetnuti u lumen dušnika i bronha (slika 1). Prije izvođenja bronhoskopije potrebno je provesti rendgenski pregled organa prsnog koša.

Kako se pripremiti za bronhoskopiju?

Endoskopski pregled obavlja se na prazan želudac kako bi se izbjeglo slučajno bacanje hrane ili tekućih ostataka u dišni sustav tijekom povraćanja ili kašljanja, pa posljednji obrok mora biti najkasnije 21 sat prije testa. Na dan proučavanja, nemojte jesti ili piti prije postupka. Ako trebate uzimati lijekove, konzultirajte svog liječnika o rasporedu prijema na dan studija.

Što očekivati ​​tijekom bronhoskopije?

Uoči studije, liječnik će vas pregledati i, ako je potrebno, propisati sedative (sedative) za noć, što će smanjiti anksioznost povezanu s predstojećim studijama.
Ako imate ili ste bili alergični na bilo kakve lijekove ili proizvode, nemojte zaboraviti obavijestiti svog liječnika prije testiranja.
Neposredno prije testa može se provesti i dodatna sedacija, ako je potrebno. To odlučuje liječnik.
Ako koristite odvojive proteze, od vas će se zatražiti da ih uklonite tako da se tijekom studija ne pomaknu i padne u dišni sustav, otkopčajte gornji gumb košulje ako je ovratnik dovoljno čvrst, a također otpustite vezni čvor.
Dobit ćete lokalnu anesteziju sluznice nosne šupljine i orofarinksa, primjenom lijeka s nebulizatorom. Lokalna anestezija je potrebna kako bi se ublažila bolna senzacija kada se endoskop održava kroz nos i da suzbija refleks kašlja.
Tijekom studija, od vas će se tražiti da sjesti na stolac ili leći na kauč na leđima. U kakvom se položaju provodi istraživanje, liječnik odluči.
Liječnik umetne endoskop u dišni sustav pod kontrolom oka, postupno ispitivanje donjeg traheobronhijalnog stabla s obje strane. Uređaj se obično unosi kroz nos, no u nekim slučajevima može se uvesti u dišni trakt i kroz usta.
U nekim patološkim uvjetima, potrebno je mikroskopsko ispitivanje promijenjenih područja sluznice kako bi se razjasnila dijagnoza koju liječnik uzima s posebnom biopsijom pinceta, što produžuje vrijeme studije za 12 minuta. Ovaj postupak je bezbolan.
Što ćete se osjećati tijekom bronhoskopije?

Nakon provođenja lokalne anestezije postupno će se pojaviti osjećaj utrnulosti i male nazalne gužve, pojavit će se utrnulost jezika, nepce i doći će do osjeta gruda u grlu, dok će gutanje sline biti nešto teško.
Tijekom proučavanja, kao kod biopsije, nećete doživjeti bol.
Budući da je promjer endoskopa znatno manji od lumena traheje i bronha, ne morate se bojati da ćete se ugušiti tijekom studije. Tijekom studija neovisno disanje nije pogoršano.

bronhoskopija

Bronhoskopija, koji se nazivaju i bronhoskopija - metoda izravnog nadzora i evaluacije Traheobronhalno sluznice (od starogrčkog βρόγχος - - dušnik, dušnika i σκοπέω sat, s obzirom na, pazi.): Dušnika i bronha i grkljana kada na to ukaže posebna uređaj - fibrobronchoscope ili video bronchoscopy - najnovije generacije endoskopa. Moderna bronhoskopa - kompleks uređaj koji se sastoji od fleksibilnog šipke s kontroliranim savijanje distalnog kraja, upravljači i rasvjeta kabel koji spaja endoskopa na izvor svjetlosti je opremljen s video kamerom, kao i manipulatora za biopsiju i uklanjanja stranih tijela.

To je jedan od najvažnijih informativnog dušnika i bronhija instrumentalne metode, grkljana, ako je potrebno, se koristi za vizualno procijeniti stanje traheobronhijalnih, otkrivanje endoskopske simptome plućne bolesti, priprema materijala za laboratorijska istraživanja. Bronhoskopija se provodi: u bolesnika koji se pripreme za kirurgije pluća, tijekom liječenja bronhopulmonalnih bolesti kako bi se razjasnila dijagnoza, razvijaju terapijske taktike, prate učinkovitost liječenja. U slučaju bronhitisa s obilnom ispljuvka, medicinski BS se koristi za uklanjanje sadržaja iz bronha i davanje lijekova. Bronhoskopija je važna u dijagnostici ranijeg oblika raka grkljana, traheje, bronha, aktivno se koristi za prepoznavanje i uklanjanje stranih tijela s bronhijalnog stabla kada ih slučajno inhalira (aspirira).

PRIPREMA ZA ISTRAŽIVANJE:

Prije bronhoskopije mora se izvršiti rendgenska snimka ili računalna tomografija organa prsnog koša ili fluorografija, EKG, ova ispitivanja i ambulantna kartica.
Endoskopist mora biti svjestan prisutnosti pacijentovih bolesti (na primjer, dijabetes melitusa, koronarne srčane bolesti, povijesti srčanog udara, hormonske terapije, antidepresivnih lijekova) i prisutnosti alergija na lijekove.
Bronhoskopija se vrši isključivo na prazan želudac kako bi se izbjeglo slučajno baciti ostatak ili tekuće hrane u dišnim putovima kada gagging ili kašlja, tako da je zadnji obrok bi trebao biti najkasnije 19.00 dan prije istraživanja. Na dan proučavanja nemojte piti vodu.
Potrebno je konzultirati liječnika koji je propisao bronhoskopiju, upozoravajući endoskopiju o unosu obveznih lijekova (srca, radi smanjenja krvnog tlaka).
Bronhoskopija se izvodi u posebno određenim prostorijama. Preporuča se priložiti ručnik s vama, jer nakon postupka moguće je iskašljavati sluz.

TIJEKOM ISTRAŽIVANJA:

• sve će biti moguće, tako da je pacijent prenio što je moguće lakše.
• Potrebno je ukloniti proteze, kao i ukrase za piercing.
• pacijenti s bronhospastičkom komponentom (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma) neposredno prije početka anestezije, ako je potrebno, dopušteno su udisati aerosol (salbutamol) iz pojedinačnog raspršivača.
• potrebno je skinuti gornju odjeću ili otpustiti ovratnik (poništite gumbe).
• Provedena je lokalna anestezija nosne šupljine i orofarinksa kako bi se uklonili bolni osjećaji tijekom endoskopa kroz nos i suzbijali refleks kašlja

Bronhoskopija se izvodi u sjedećem položaju. Liječnik umetne endoskop u dišni sustav pod kontrolom oka, postupno ispitivanje donjeg traheobronhijalnog stabla s obje strane. Uređaj se obično unosi kroz nosni prolaz, ali u nekim slučajevima može se uvesti u dišni trakt i kroz usta. Promjer endoskopa znatno je manji od lumena traheje i bronha, stoga ne bi trebalo postojati poteškoće s disanjem. Liječnik pregledava površinu, ždrijelo, grkljan, dušnik i bronh. Zatim se uklanja bronhoskop.

• Vi tisku Studija je invazivna instrumentalni intervencija i, unatoč relativno niskoj razini nuspojava i na najnježniji izvršenja, još uvijek nosi rizik od nekih komplikacija među kojima su označene štete na zid bronha, pneumotoraks, krvarenje nakon biopsije, bronhospazam, upale pluća, alergijske reakcije,

Ako se pojave gore navedene komplikacije, možda ćete trebati konzultirati anesteziolog i medicinskog istraživača, te, ako je potrebno, hospitalizaciju.

NAKON KRAJ INTERVENCIJE:

• postoji osjećaj utrnulosti, mala nazočna zagušenja, osjećaj "gruda" u grlu i lagana poteškoća u gutanju sline uslijed anestezije. Ti osjećaji prolaze za sat vremena.
• Možete jesti nakon ukočenosti jezika i grla je potpuno nestala kako bi spriječila hranu i tekućinu da uđu u dušnik.

Ako je provedena biopsija, liječnik će odrediti vrijeme obroka.

UČINCI I KOMPLIKACIJE BRONKOSKOPIJE:

• osjećaj obamrlosti, mala nazočna zagušenja, osjećaj "gruda" u grlu i neznatna poteškoća u gutanju sline, koja proizlazi iz anestezije, obično nestaju za sat vremena. Možete jesti nakon što je osjećaj utrnulosti jezika i ždrijela potpuno prošlo kako bi spriječili hranu i tekućinu da uđu u traheju. Obično traje 20-30 minuta. Ako je provedena biopsija, liječnik će odrediti vrijeme obroka.

Postupak može biti popraćen ozbiljnim komplikacijama: oštećenja zida bronha, pneumotoraks, krvarenje nakon biopsije, bronhospazam, upalu pluća, alergijske reakcije.

Ispitivanje dišnog sustava - bronhoskopija

Bronhoskopija pluća je metoda ispitivanja dišnog trakta u kojoj je moguće vizualno procijeniti stanje sluznice. Studija se provodi pomoću dugog tankog optičkog kabela, opremljenog pozadinskim osvjetljenjem i kamere na kraju. Budući da liječnik ima priliku promatrati cijeli dišni put, počevši od traheje, u nekim slučajevima, kada postoje dokazi za ispitivanje stanja traheje i bronhijalnog stabla, postupak se zove traheobronoskopija. Ova manipulacija se provodi u istim sterilnim uvjetima kao ova operacija, zahtijeva određene mjere opreza.

Što je plućna bronhoskopija?

Bronhoskopija pluća - što je to? Jedna od metoda pregleda unutarnjih organa (endoskopija), koja dopušta pregled organa iznutra. To je moguće ako organi imaju unutarnje šupljine. Rezultat ovog pregleda je pregled liječnika unutarnjih organa. Bronhoskopija je dizajnirana za inspekciju respiratornih šupljina, kao i cijevi smještene unutar dišnog sustava.

Za svoje podatke! Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: koliko dugo traje bronhoskopija, budući da smatra da je taj postupak nevjerojatno dug. Ovo nije apsolutno točno. Postupak se vrši 3-5 minuta. Ne uzima se značajan dio dana i zato se praktički ne razlikuje u trajanju od uobičajenog posjeta liječniku.

Za ovu vrstu endoskopije, poput ove, koriste se dvije vrste bronhoskopa: krute i fleksibilne. Za koje se obje vrste aparata koriste? Fleksibilan je svjetlovodni uređaj s dugim kabelom. Kroz fleksibilna optička vlakna koja se spajaju na monitor, slika se prenosi s vrha cijevi do liječnika koji provodi ispit. Anestezija za bronhoskopiju uspješno se koristi u gotovo svim slučajevima. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, što pomaže u izbjegavanju reflektiranja gaga. Ova tehnika je napravila snažnu revoluciju u medicini. Nove značajke dopuštale su pojavu refleksije svjetla na granici dvaju okoliša kako bi se prikazala prava živa slika unutarnjih šupljina bez narušavanja integriteta same orgulje. Tvrdi bronhoskop - metalna cijev. Bronhoskopija pod općom anestezijom obavlja se pri upotrebi krutog endoskopa.

Važno je! FBS (bronhoskopija) omogućava vizualno provjeravanje stanja unutarnjih organa, ali i neke medicinske postupke.

Koja je svrha korištenja endoskopa - indikacije za dijagnozu

Široke mogućnosti postupka "tracheobronchoscopy" ograničavaju rizik na koji je pacijent izložen. Iako s pravilnim pregledom, rizik je minimalan, trebate znati u kojim situacijama postoje indikacije za bronhoskopiju.

• Anomalije u radu dišnog sustava - kronični kašalj, ispuštanje krvi iz iskašljaja, poteškoće u disanju i drugi;
• Sumnje malignih procesa i potrebu uzimanja uzorka tkiva za istraživanje;
• U raku, dijagnoza mjesta metastaze;
• Priprema za buduće operacije pluća;
• Apsces, cista u bronhija ili pluća;
• Stalno prisutna žarišta upala u plućima, s ponavljajućom upalom pluća;
• Ulazak u dišni sustav stranih predmeta kako bi ih izvucio;
• Reljef plućnog krvarenja;
• Sužavanje respiratornih prolaza, kako bi ih dijagnosticirao i eliminirao problem;
• Lasersko liječenje raka pluća.

Vlakna bronhoskopija se koristi za ubrizgavanje otopina i lijekova duboko u dišni sustav. Ovo je rehabilitacijska bronhoskopija. Zašto provesti rehabilitaciju? Koristi se u pripremi pacijenta za operacije na dišnom putu, ako je potrebno, kirurški tretman, reanimacija.

Kada je zabranjeno obavljati plućnu fibroskopiju

Kada su kontraindikacije bronhoskopije važnije od indikacija? U kojim slučajevima postupak nije apsolutno primjenjiv? U nekim je situacijama PBS zabranjen:

1. Kontrakcija grkljana, bronhija.
2. Pojačanje astme.
3. Bilo koji respiratorni neuspjeh geneze.
4. Post-moždani udar i post-infarkt stanje.
5. Neke bolesti srca i krvnih žila.
6. Krše se pokazatelji zgrušavanja krvi.
7. Intolerancija na anesteziju.
8. Živčani i duševni poremećaji.

Ponekad kod starijih bolesnika, PBS je kontraindiciran, budući da mnogi ljudi u dobi nisu dobro tolerirani anestezijom tijekom bronhoskopije.

Priprava respiratorne endoskopije

Složeni postupak pripreme za postupak bronhije i plućne fibroskopije zahtijeva sukladnost sa skupom pravila. Kvalifikacije liječnika i poštivanje svih mjera opreza tijekom ispitivanja vrlo su važni. Također je važan medicinski nadzor nakon postupka bronhoskopije.

Sjeti se! Prije endoskopije dišnog trakta potrebno je snimiti rendgensku snimku, koja će zabilježiti promjene promjena, patologiju i abnormalne pojave.

Prije propisivanja bronhoskopije, liječnik upućuje pacijenta na druge pretrage:

• Biokemijski test krvi;
• elektrokardiografija;
• Testiranje prisutnosti alergijskih manifestacija i podnošljivosti lijekova;
• Istraživanje postojećih autoimunih bolesti;

Dijagnostička bronhoskopija se obavlja nakon što su završeni svi drugi ispiti i testovi i rezultat je dobiven. Noć prije postupka, možete uzeti pilule za spavanje tako da tijelo nije iscrpljeno u vrijeme FBS-a, što je povezano s nedostatkom sna.

Posljednji jelo se provodi 8 sati prije postupka. Zabranjeno je pušiti prije manipulacije. Dolazeći u istraživanje, svakako otiđite na zahod.

Moguće komplikacije nakon sesije

Ako se postupak izvodi s prekršajima, postoji opasnost od dobivanja snažnog refleksa, a to može oštetiti sluznicu i uzrokovati krvarenje. Postoje slučajevi respiratornog zatajenja tijekom postupka.

Stanje pacijenata nakon bronhoskopije ne ovisi samo o liječniku koji obavlja postupak, već i o sebi. Nakon PBS-a trebalo bi slijediti pravila, inače bi moglo doći do oštrog pogoršanja i komplikacija.

Virtualna endoskopija

Nema invazivne metode bronhoskopije - virtualna bronhoskopija. Ispitivanje sluzi ne provodi se kroz kameru i izvana. Za provedbu ove metode fibroskopije koriste se X-zrake. Ovaj postupak je vrlo sličan MRI, a rezultat je isti kao kod konvencionalne bronhoskopije, može se promatrati na monitoru. Ispitivanje se provodi gotovo jednako kao računalna tomografija.

U nekim situacijama, virtualna bronhoskopija je prioritet. Trodimenzionalna slika bronha, pluća i dušnika je stvorena vrlo precizno i ​​pouzdano.

Prednost ovog tipa ispitivanja - možete vidjeti stanje najmanjih grana bronha, u kojima se endoskop ne fizički uklapa, a virtualna bronhoskopija može pokazati najmane grane bronha, kako iznutra tako i izvana. To je prednost virtualne, neinvazivne bronhoskopije, tj. Bez uvođenja endoskopske cijevi u dišne ​​puteve.

Značajke bronhoskopije u raznim bolestima

U prisutnosti tumorskih procesa u bronhima, ozbiljno krvarenje, upad stranih predmeta u dišni sustav, kao i opstrukcija bronha s sekretima - krutina fibroskopije. Za njeno provođenje koristite posebnu opremu opremljenu sustavima umjetnog disanja i pranja bronhijalnih cijevi, sanitarnim postupkom s prisilnim uklanjanjem tajne, krvi i drugih tvari. Ovaj postupak se izvodi pod općom anestezijom pomoću mišića relaksanata.

Bronhoskopija u bronhijalnoj astmi može se propisati u svrhu dijagnoze. No češće u ovom slučaju se koristi terapeutska bronhoskopija. Nakon liječenja bronhoskopija poboljšava stanje bolesnika s astmom. Neki liječnici smatraju ga obveznim, ali nije u potpunosti sigurna za djecu s takvom dijagnozom. Ovom manipulacijom možete odrediti konačnu dijagnozu - postoji li astma.

Bronhoskopija za tuberkulozu propisana je, prije svega, kao dijagnostička. Omogućuje vam da odaberete odgovarajući tretman za pacijenta. Osim toga, tijekom pregleda možete dobiti ispljuvak od bronha. Ovo je osobito vrijedno ako drugi testovi pokazuju odsutnost tuberkuloze.